{"id":48,"date":"2018-09-02T20:20:11","date_gmt":"2018-09-02T11:20:11","guid":{"rendered":"http:\/\/www.tokyo-breast-clinic.jp\/seminer\/?p=48"},"modified":"2024-10-25T08:05:28","modified_gmt":"2024-10-24T23:05:28","slug":"centinel","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.tokyo-breast-clinic.jp\/seminar\/approach\/centinel\/","title":{"rendered":"\u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u751f\u691c"},"content":{"rendered":"
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\u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u751f\u691c\uff08Sentinel Lymph Node Biopsy, SLNB\uff09\u306f\u3001\u4e73\u304c\u3093\u306e\u5916\u79d1\u7684\u6cbb\u7642\u306b\u304a\u3044\u3066\u3001\u304c\u3093\u304c\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u306b\u8ee2\u79fb\u3057\u3066\u3044\u308b\u304b\u3069\u3046\u304b\u3092\u8a55\u4fa1\u3059\u308b\u305f\u3081\u306e\u91cd\u8981\u306a\u624b\u6280\u3067\u3059\u3002\u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\uff08SLN\uff09\u306f\u3001\u304c\u3093\u7d30\u80de\u304c\u6700\u521d\u306b\u5230\u9054\u3059\u308b\u53ef\u80fd\u6027\u304c\u9ad8\u3044\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u3067\u3042\u308a\u3001\u901a\u5e38\u3001\u4e73\u304c\u3093\u624b\u8853\u306e\u4e00\u74b0\u3068\u3057\u3066\u884c\u308f\u308c\u307e\u3059\u3002\u3053\u306e\u624b\u6280\u306f\u3001\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u90ed\u6e05\uff08Axillary Lymph Node Dissection, ALND\uff09\u306e\u4ee3\u66ff\u3068\u3057\u3066\u767b\u5834\u3057\u3001\u4fb5\u8972\u304c\u5c11\u306a\u3044\u65b9\u6cd5\u3067\u3001\u8853\u5f8c\u306e\u5408\u4f75\u75c7\u3092\u8efd\u6e1b\u3059\u308b\u305f\u3081\u306b\u5e83\u304f\u5229\u7528\u3055\u308c\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002\u4ee5\u4e0b\u3067\u306f\u3001\u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u751f\u691c\u306e\u624b\u9806\u3001\u5229\u70b9\u3001\u6b20\u70b9\u3001\u9069\u5fdc\u75c7\u3001\u306a\u3089\u3073\u306b\u95a2\u9023\u3059\u308b\u6700\u65b0\u306e\u77e5\u898b\u306b\u3064\u3044\u3066\u8a73\u8ff0\u3057\u307e\u3059\u3002<\/p>\n

1. \u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u751f\u691c\u306e\u539f\u7406<\/h4>\n

SLNB\u306f\u3001\u816b\u760d\u304b\u3089\u30ea\u30f3\u30d1\u7cfb\u306b\u6d41\u308c\u308b\u6700\u521d\u306e\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u3067\u3042\u308b\u300c\u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u300d\u3092\u7279\u5b9a\u3057\u3001\u751f\u691c\u3059\u308b\u624b\u6280\u3067\u3059\u3002SLN\u304c\u304c\u3093\u7d30\u80de\u306b\u4fb5\u3055\u308c\u3066\u3044\u306a\u3044\u5834\u5408\u3001\u4ed6\u306e\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u306b\u3082\u8ee2\u79fb\u3057\u3066\u3044\u308b\u53ef\u80fd\u6027\u306f\u4f4e\u304f\u3001\u5e83\u7bc4\u306a\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u90ed\u6e05\u3092\u907f\u3051\u3089\u308c\u308b\u3068\u8003\u3048\u3089\u308c\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002\u3053\u306e\u305f\u3081\u3001\u4e73\u304c\u3093\u624b\u8853\u306b\u304a\u3044\u3066\u3001\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u8ee2\u79fb\u306e\u6709\u7121\u3092\u8fc5\u901f\u304b\u3064\u6b63\u78ba\u306b\u5224\u65ad\u3059\u308b\u624b\u6bb5\u3068\u3057\u3066\u91cd\u8981\u3067\u3059\u3002<\/p>\n

\u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u306e\u540c\u5b9a\u65b9\u6cd5<\/h5>\n

SLNB\u3067\u306f\u3001\u901a\u5e38\u3001\u653e\u5c04\u6027\u30b3\u30ed\u30a4\u30c9\u3068\u9752\u8272\u67d3\u6599\u306e2\u7a2e\u985e\u304c\u4f7f\u7528\u3055\u308c\u307e\u3059\u3002\u624b\u8853\u524d\u306b\u653e\u5c04\u6027\u30b3\u30ed\u30a4\u30c9\u3092\u6ce8\u5c04\u3057\u3001\u3053\u308c\u306b\u3088\u308a\u653e\u5c04\u7dda\u3092\u767a\u3059\u308b\u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u3092\u691c\u51fa\u3057\u307e\u3059\u3002\u540c\u6642\u306b\u3001\u9752\u8272\u67d3\u6599\u3082\u4f7f\u7528\u3055\u308c\u308b\u3053\u3068\u304c\u591a\u304f\u3001\u30ea\u30f3\u30d1\u7cfb\u3092\u901a\u3058\u3066SLN\u304c\u9752\u304f\u67d3\u307e\u308b\u305f\u3081\u3001\u8996\u899a\u7684\u306b\u78ba\u8a8d\u3067\u304d\u307e\u3059\u3002\u3053\u308c\u306b\u3088\u308a\u3001\u6700\u3082\u65e9\u304f\u304c\u3093\u7d30\u80de\u304c\u5230\u9054\u3059\u308b\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\uff08\u3059\u306a\u308f\u3061\u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\uff09\u3092\u5916\u79d1\u7684\u306b\u7279\u5b9a\u3057\u3001\u751f\u691c\u3059\u308b\u3053\u3068\u304c\u53ef\u80fd\u306b\u306a\u308a\u307e\u3059\u3002<\/p>\n

2. SLNB\u306e\u624b\u9806<\/h4>\n

SLNB\u306f\u4e73\u304c\u3093\u624b\u8853\u4e2d\u306b\u884c\u308f\u308c\u308b\u3053\u3068\u304c\u4e00\u822c\u7684\u3067\u3059\u3002\u624b\u6280\u306f\u4ee5\u4e0b\u306e\u624b\u9806\u3067\u884c\u308f\u308c\u307e\u3059\u3002<\/p>\n

    \n
  1. \u8272\u7d20\u304a\u3088\u3073\u653e\u5c04\u6027\u30c8\u30ec\u30fc\u30b5\u30fc\u306e\u6ce8\u5165<\/strong>: \u624b\u8853\u306e\u6570\u6642\u9593\u524d\u307e\u305f\u306f\u76f4\u524d\u306b\u3001\u816b\u760d\u5468\u56f2\u307e\u305f\u306f\u4e73\u623f\u76ae\u819a\u5185\u306b\u653e\u5c04\u6027\u540c\u4f4d\u5143\u7d20\uff08\u901a\u5e38\u306f\u30c6\u30af\u30cd\u30c1\u30a6\u30e099m\uff09\u3092\u542b\u3080\u30c8\u30ec\u30fc\u30b5\u30fc\u304c\u6ce8\u5165\u3055\u308c\u307e\u3059\u3002\u307e\u305f\u3001\u9752\u8272\u67d3\u6599\uff08\u30a4\u30f3\u30b8\u30b4\u30ab\u30eb\u30df\u30f3\u3084\u30e1\u30c1\u30ec\u30f3\u30d6\u30eb\u30fc\uff09\u3082\u540c\u6642\u306b\u4f7f\u7528\u3055\u308c\u308b\u5834\u5408\u304c\u3042\u308a\u307e\u3059\u3002<\/li>\n
  2. \u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u306e\u7279\u5b9a<\/strong>: \u30c8\u30ec\u30fc\u30b5\u30fc\u304c\u30ea\u30f3\u30d1\u7ba1\u3092\u901a\u3063\u3066\u6700\u521d\u306b\u5230\u9054\u3059\u308b\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\uff08\u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\uff09\u3092\u3001\u653e\u5c04\u7dda\u691c\u51fa\u5668\u3092\u7528\u3044\u3066\u63a2\u3057\u307e\u3059\u3002\u307e\u305f\u3001\u9752\u8272\u67d3\u6599\u304c\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u306b\u79fb\u52d5\u3059\u308b\u3068\u3001\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u304c\u9752\u304f\u67d3\u307e\u308a\u3001\u8996\u899a\u7684\u306b\u78ba\u8a8d\u3067\u304d\u307e\u3059\u3002<\/li>\n
  3. \u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u306e\u6458\u51fa<\/strong>: \u7279\u5b9a\u3055\u308c\u305f\u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u3092\u6570\u500b\u6458\u51fa\u3057\u3001\u75c5\u7406\u691c\u67fb\u306b\u9001\u308a\u307e\u3059\u3002\u3053\u308c\u306b\u3088\u308a\u3001\u304c\u3093\u7d30\u80de\u304c\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u306b\u5b58\u5728\u3059\u308b\u304b\u3069\u3046\u304b\u304c\u8a55\u4fa1\u3055\u308c\u307e\u3059\u3002<\/li>\n
  4. \u75c5\u7406\u691c\u67fb<\/strong>: \u6458\u51fa\u3055\u308c\u305f\u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u306f\u3001\u8fc5\u901f\u75c5\u7406\u8a3a\u65ad\uff08\u8853\u4e2d\u8fc5\u901f\u8a3a\u65ad\uff09\u3084\u6700\u7d42\u7684\u306a\u75c5\u7406\u7d44\u7e54\u8a3a\u65ad\u306b\u3088\u308a\u691c\u67fb\u3055\u308c\u307e\u3059\u3002\u8fc5\u901f\u8a3a\u65ad\u3067\u8ee2\u79fb\u304c\u8a8d\u3081\u3089\u308c\u306a\u3044\u5834\u5408\u3001\u624b\u8853\u306f\u7d42\u4e86\u3057\u3001\u8ffd\u52a0\u306e\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u90ed\u6e05\u306f\u884c\u308f\u306a\u3044\u306e\u304c\u4e00\u822c\u7684\u3067\u3059\u3002\u4e00\u65b9\u3067\u3001\u8ee2\u79fb\u304c\u8a8d\u3081\u3089\u308c\u305f\u5834\u5408\u306b\u306f\u3001\u8ffd\u52a0\u306e\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u90ed\u6e05\u3092\u884c\u3046\u304b\u3069\u3046\u304b\u304c\u5224\u65ad\u3055\u308c\u307e\u3059\u3002<\/li>\n<\/ol>\n

    3. SLNB\u306e\u5229\u70b9\u3068\u6b20\u70b9<\/h4>\n

    \u5229\u70b9<\/h5>\n
      \n
    1. \u4f4e\u4fb5\u8972\u6027<\/strong>: SLNB\u306f\u3001\u5f93\u6765\u306e\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u90ed\u6e05\u3088\u308a\u3082\u306f\u308b\u304b\u306b\u4fb5\u8972\u304c\u5c11\u306a\u304f\u3001\u8853\u5f8c\u306e\u5408\u4f75\u75c7\u30ea\u30b9\u30af\u304c\u4f4e\u3044\u3067\u3059\u3002\u5177\u4f53\u7684\u306b\u306f\u3001\u30ea\u30f3\u30d1\u6d6e\u816b\uff08\u8155\u3084\u80f8\u306b\u30ea\u30f3\u30d1\u6db2\u304c\u6e9c\u307e\u308b\u75c7\u72b6\uff09\u3084\u795e\u7d4c\u640d\u50b7\u306e\u30ea\u30b9\u30af\u304c\u4f4e\u6e1b\u3055\u308c\u307e\u3059\u3002<\/li>\n
    2. \u7cbe\u5ea6\u306e\u5411\u4e0a<\/strong>: SLNB\u306f\u3001\u304c\u3093\u306e\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u8ee2\u79fb\u306e\u8a55\u4fa1\u306b\u304a\u3044\u3066\u975e\u5e38\u306b\u9ad8\u3044\u7cbe\u5ea6\u3092\u6301\u3063\u3066\u304a\u308a\u3001\u4e0d\u8981\u306a\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u90ed\u6e05\u3092\u907f\u3051\u308b\u3053\u3068\u304c\u3067\u304d\u307e\u3059\u3002SLN\u304c\u9670\u6027\u306e\u5834\u5408\u3001\u4ed6\u306e\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u306b\u3082\u304c\u3093\u304c\u5e83\u304c\u3063\u3066\u3044\u308b\u53ef\u80fd\u6027\u306f\u6975\u3081\u3066\u4f4e\u3044\u3067\u3059\u3002<\/li>\n
    3. \u8853\u5f8c\u56de\u5fa9\u306e\u77ed\u7e2e<\/strong>: SLNB\u306f\u5f93\u6765\u306e\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u90ed\u6e05\u3068\u6bd4\u8f03\u3057\u3066\u624b\u8853\u6642\u9593\u304c\u77ed\u304f\u3001\u5165\u9662\u671f\u9593\u3082\u77ed\u7e2e\u3055\u308c\u308b\u3053\u3068\u304c\u591a\u3044\u3067\u3059\u3002\u307e\u305f\u3001\u8853\u5f8c\u306e\u56de\u5fa9\u3082\u65e9\u3044\u305f\u3081\u3001\u60a3\u8005\u306e\u751f\u6d3b\u306e\u8cea\u304c\u5411\u4e0a\u3057\u307e\u3059\u3002<\/li>\n<\/ol>\n
      \u6b20\u70b9<\/h5>\n
        \n
      1. \u507d\u9670\u6027\u306e\u53ef\u80fd\u6027<\/strong>: SLNB\u306f\u975e\u5e38\u306b\u9ad8\u3044\u7cbe\u5ea6\u3092\u6301\u3063\u3066\u3044\u307e\u3059\u304c\u3001100\uff05\u3067\u306f\u3042\u308a\u307e\u305b\u3093\u3002\u7a00\u306b\u3001\u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u306b\u8ee2\u79fb\u304c\u306a\u3044\u306b\u3082\u304b\u304b\u308f\u3089\u305a\u3001\u4ed6\u306e\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u306b\u8ee2\u79fb\u304c\u3042\u308b\u5834\u5408\u304c\u3042\u308a\u307e\u3059\u3002\u3053\u308c\u3092\u300c\u507d\u9670\u6027\u300d\u3068\u547c\u3073\u307e\u3059\u3002<\/li>\n
      2. \u7279\u5b9a\u304c\u96e3\u3057\u3044\u5834\u5408<\/strong>: \u4e00\u90e8\u306e\u60a3\u8005\u3067\u306f\u3001\u653e\u5c04\u6027\u30b3\u30ed\u30a4\u30c9\u3084\u9752\u8272\u67d3\u6599\u306e\u52b9\u679c\u304c\u5341\u5206\u306b\u767a\u63ee\u3055\u308c\u305a\u3001\u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u3092\u6b63\u78ba\u306b\u7279\u5b9a\u3067\u304d\u306a\u3044\u5834\u5408\u304c\u3042\u308a\u307e\u3059\u3002\u7279\u306b\u3001\u816b\u760d\u304c\u5927\u304d\u3044\u5834\u5408\u3084\u4ee5\u524d\u306b\u653e\u5c04\u7dda\u6cbb\u7642\u3092\u53d7\u3051\u305f\u3053\u3068\u304c\u3042\u308b\u60a3\u8005\u3067\u306f\u3001\u30ea\u30f3\u30d1\u7cfb\u304c\u5909\u5316\u3057\u3066\u3044\u308b\u53ef\u80fd\u6027\u304c\u3042\u308a\u3001SLNB\u306e\u6210\u529f\u7387\u304c\u4f4e\u4e0b\u3059\u308b\u3053\u3068\u304c\u3042\u308a\u307e\u3059\u3002<\/li>\n
      3. \u624b\u6280\u306b\u4f9d\u5b58\u3059\u308b<\/strong>: SLNB\u306e\u6210\u529f\u7387\u3084\u6b63\u78ba\u6027\u306f\u3001\u65bd\u8853\u8005\u306e\u7d4c\u9a13\u3084\u6280\u8853\u306b\u5927\u304d\u304f\u4f9d\u5b58\u3057\u307e\u3059\u3002\u7d4c\u9a13\u8c4a\u5bcc\u306a\u5916\u79d1\u533b\u306b\u3088\u3063\u3066\u884c\u308f\u308c\u308b\u5834\u5408\u3001\u6210\u529f\u7387\u306f\u9ad8\u3044\u3067\u3059\u304c\u3001\u7d4c\u9a13\u306e\u5c11\u306a\u3044\u533b\u5e2b\u304c\u884c\u3046\u5834\u5408\u3001\u7cbe\u5ea6\u304c\u4f4e\u4e0b\u3059\u308b\u53ef\u80fd\u6027\u304c\u3042\u308a\u307e\u3059\u3002<\/li>\n<\/ol>\n

        4. \u9069\u5fdc\u75c7\u3068\u7981\u5fcc<\/h4>\n

        \u9069\u5fdc\u75c7<\/h5>\n

        SLNB\u306f\u3001\u65e9\u671f\u4e73\u304c\u3093\u60a3\u8005\u306b\u304a\u3044\u3066\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u8ee2\u79fb\u306e\u8a55\u4fa1\u3092\u884c\u3046\u305f\u3081\u306e\u6a19\u6e96\u7684\u306a\u624b\u6280\u3068\u3057\u3066\u78ba\u7acb\u3055\u308c\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002\u7279\u306b\u4ee5\u4e0b\u306e\u3088\u3046\u306a\u60a3\u8005\u306b\u9069\u5fdc\u3055\u308c\u307e\u3059\u3002<\/p>\n

          \n
        • \u81e8\u5e8a\u7684\u306b\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u304c\u9670\u6027\u306e\u60a3\u8005<\/strong>: \u89e6\u8a3a\u3084\u753b\u50cf\u691c\u67fb\u3067\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u8ee2\u79fb\u304c\u7591\u308f\u308c\u306a\u3044\u60a3\u8005\u306b\u5bfe\u3057\u3066\u884c\u308f\u308c\u307e\u3059\u3002<\/li>\n
        • \u521d\u671f\u6bb5\u968e\u306e\u4e73\u304c\u3093\u60a3\u8005<\/strong>: \u7279\u306b\u30b9\u30c6\u30fc\u30b8I\u3084\u30b9\u30c6\u30fc\u30b8II\u306e\u4e73\u304c\u3093\u60a3\u8005\u306b\u5bfe\u3057\u3066\u9069\u7528\u3055\u308c\u307e\u3059\u3002<\/li>\n
        • \u4e73\u623f\u6e29\u5b58\u624b\u8853\u3092\u53d7\u3051\u308b\u60a3\u8005<\/strong>: \u4e73\u623f\u6e29\u5b58\u624b\u8853\u306e\u969b\u306b\u306f\u3001\u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u751f\u691c\u304c\u5e83\u304f\u884c\u308f\u308c\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002<\/li>\n<\/ul>\n
          \u7981\u5fcc<\/h5>\n

          \u4e00\u65b9\u3067\u3001SLNB\u304c\u9069\u3055\u306a\u3044\u5834\u5408\u3082\u5b58\u5728\u3057\u307e\u3059\u3002\u4ee5\u4e0b\u306e\u6761\u4ef6\u306b\u8a72\u5f53\u3059\u308b\u60a3\u8005\u306b\u306f\u3001\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u90ed\u6e05\u304c\u63a8\u5968\u3055\u308c\u308b\u5834\u5408\u304c\u3042\u308a\u307e\u3059\u3002<\/p>\n

            \n
          • \u660e\u3089\u304b\u306a\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u8ee2\u79fb\u304c\u3042\u308b\u60a3\u8005<\/strong>: \u89e6\u8a3a\u3084\u753b\u50cf\u8a3a\u65ad\u3067\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u8ee2\u79fb\u304c\u660e\u3089\u304b\u306a\u5834\u5408\u3001SLNB\u306f\u9069\u7528\u3055\u308c\u307e\u305b\u3093\u3002<\/li>\n
          • \u708e\u75c7\u6027\u4e73\u304c\u3093\u60a3\u8005<\/strong>: \u708e\u75c7\u6027\u4e73\u304c\u3093\u306f\u9032\u884c\u304c\u901f\u304f\u3001\u5e83\u7bc4\u306a\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u8ee2\u79fb\u3092\u4f34\u3046\u3053\u3068\u304c\u591a\u3044\u305f\u3081\u3001SLNB\u306e\u4ee3\u308f\u308a\u306b\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u90ed\u6e05\u304c\u884c\u308f\u308c\u307e\u3059\u3002<\/li>\n
          • \u524d\u6cbb\u7642\u6b74\u306e\u3042\u308b\u60a3\u8005<\/strong>: \u7279\u306b\u3001\u4ee5\u524d\u306b\u653e\u5c04\u7dda\u6cbb\u7642\u3084\u5916\u79d1\u7684\u6cbb\u7642\u3092\u53d7\u3051\u305f\u90e8\u4f4d\u306b\u5bfe\u3057\u3066\u306f\u3001SLNB\u306e\u52b9\u679c\u304c\u5341\u5206\u306b\u5f97\u3089\u308c\u306a\u3044\u3053\u3068\u304c\u3042\u308a\u307e\u3059\u3002<\/li>\n<\/ul>\n

            5. SLNB\u306e\u6700\u65b0\u52d5\u5411\u3068\u7814\u7a76<\/h4>\n

            \u8fd1\u5e74\u3001SLNB\u306e\u9069\u5fdc\u7bc4\u56f2\u3084\u6280\u8853\u5411\u4e0a\u306b\u95a2\u3059\u308b\u7814\u7a76\u304c\u9032\u5c55\u3057\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002\u4f8b\u3048\u3070\u3001ACOSOG Z0011\u8a66\u9a13\u306f\u3001SLNB\u306e\u307f\u3067\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u8ee2\u79fb\u304c\u5c11\u6570\u3067\u3042\u308b\u5834\u5408\u3001\u8ffd\u52a0\u306e\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u90ed\u6e05\u3092\u884c\u308f\u305a\u306b\u7d4c\u904e\u89b3\u5bdf\u3092\u884c\u3063\u3066\u3082\u3001\u6cbb\u7642\u6210\u7e3e\u306b\u5dee\u304c\u306a\u3044\u3053\u3068\u3092\u793a\u3057\u307e\u3057\u305f\u3002\u3053\u308c\u306b\u3088\u308a\u3001SLNB\u304c\u3088\u308a\u5e83\u7bc4\u306a\u4e73\u304c\u3093\u60a3\u8005\u306b\u5bfe\u3057\u3066\u9069\u7528\u3055\u308c\u308b\u53ef\u80fd\u6027\u304c\u5e83\u304c\u308a\u307e\u3057\u305f\u3002<\/p>\n

            \u307e\u305f\u3001\u65b0\u3057\u3044\u6280\u8853\u3068\u3057\u3066\u3001\u8d85\u97f3\u6ce2\u3092\u7528\u3044\u305fSLNB\u306e\u88dc\u52a9\u8a3a\u65ad\u3084\u3001\u5206\u5b50\u8a3a\u65ad\u6280\u8853\u306b\u3088\u308b\u8fc5\u901f\u306a\u75c5\u7406\u8a3a\u65ad\u304c\u5c0e\u5165\u3055\u308c\u3064\u3064\u3042\u308a\u307e\u3059\u3002\u3053\u308c\u3089\u306e\u9032\u5c55\u306b\u3088\u308a\u3001SLNB\u306e\u7cbe\u5ea6\u304c\u3055\u3089\u306b\u5411\u4e0a\u3057\u3001\u60a3\u8005\u306e\u8ca0\u62c5\u304c\u4e00\u5c64\u8efd\u6e1b\u3055\u308c\u308b\u3053\u3068\u304c\u671f\u5f85\u3055\u308c\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002<\/p>\n

            \u7d50\u8ad6<\/h4>\n

            \u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u751f\u691c\u306f\u3001\u4e73\u304c\u3093\u306e\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u8ee2\u79fb\u3092\u8a55\u4fa1\u3059\u308b\u305f\u3081\u306e\u6a19\u6e96\u7684\u306a\u624b\u6280\u3068\u3057\u3066\u78ba\u7acb\u3055\u308c\u3066\u304a\u308a\u3001\u305d\u306e\u4f4e\u4fb5\u8972\u6027\u3068\u9ad8\u7cbe\u5ea6\u306a\u8a3a\u65ad\u80fd\u529b\u306b\u3088\u308a\u3001\u591a\u304f\u306e\u60a3\u8005\u306b\u3068\u3063\u3066\u5927\u304d\u306a\u5229\u76ca\u3092\u3082\u305f\u3089\u3057\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002\u9069\u5207\u306a\u60a3\u8005\u306b\u5bfe\u3057\u3066\u884c\u308f\u308c\u308b\u3053\u3068\u3067\u3001\u624b\u8853\u5f8c\u306e\u5408\u4f75\u75c7\u30ea\u30b9\u30af\u3092\u6700\u5c0f\u9650\u306b\u6291\u3048\u3001\u751f\u6d3b\u306e\u8cea\u306e\u5411\u4e0a\u306b\u5bc4\u4e0e\u3059\u308b\u91cd\u8981\u306a\u624b\u6cd5\u3067\u3059\u3002\u4eca\u5f8c\u3082\u6280\u8853\u306e\u9032\u6b69\u3068\u3068\u3082\u306b\u3001\u3055\u3089\u306b\u52b9\u679c\u7684\u3067\u5b89\u5168\u306a\u65b9\u6cd5\u304c\u78ba\u7acb\u3055\u308c\u3066\u3044\u304f\u3053\u3068\u304c\u671f\u5f85\u3055\u308c\u307e\u3059\u3002<\/p>\n

            \u4e73\u304c\u3093\u306b\u304a\u3051\u308b\u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u751f\u691c\uff08SLNB\uff09\u306f\u3001\u814b\u7aa9\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u306e\u72b6\u614b\u3092\u8a55\u4fa1\u3059\u308b\u305f\u3081\u306b\u884c\u308f\u308c\u308b\u6a19\u6e96\u7684\u306a\u624b\u8853\u624b\u6280\u3067\u3042\u308a\u3001\u3053\u308c\u306b\u3088\u308a\u814b\u7aa9\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u90ed\u6e05\uff08ALND\uff09\u306e\u5fc5\u8981\u6027\u3092\u6e1b\u5c11\u3055\u305b\u3001\u60a3\u8005\u306e\u751f\u6d3b\u306e\u8cea\u3092\u5411\u4e0a\u3055\u305b\u308b\u3053\u3068\u304c\u76ee\u7684\u3067\u3059\u3002SLNB\u306f\u3001\u814b\u7aa9\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u3078\u306e\u8ee2\u79fb\u304c\u6700\u521d\u306b\u8d77\u3053\u308b\u300c\u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\uff08\u756a\u4eba\uff09\u300d\u3068\u306a\u308b\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u3092\u7279\u5b9a\u3057\u3001\u305d\u306e\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u306e\u307f\u3092\u6458\u51fa\u30fb\u75c5\u7406\u8a3a\u65ad\u3059\u308b\u624b\u6cd5\u3067\u3059\u3002\u3053\u3053\u3067\u306f\u3001SLNB\u306b\u95a2\u3059\u308b\u6700\u65b0\u306e\u52d5\u5411\u3068\u7814\u7a76\u3092\u3001\u6280\u8853\u7684\u9032\u6b69\u3084\u81e8\u5e8a\u7684\u306a\u9069\u5fdc\u3001\u4e88\u5f8c\u4e88\u6e2c\u3001\u5408\u4f75\u75c7\u30ea\u30b9\u30af\u3001\u95a2\u9023\u3059\u308b\u81e8\u5e8a\u8a66\u9a13\u3092\u4e2d\u5fc3\u306b\u307e\u3068\u3081\u307e\u3059\u3002<\/h6>\n
            1. \u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u751f\u691c\u306e\u6280\u8853\u7684\u9032\u6b69<\/h6>\n
            SLNB\u306e\u6a19\u6e96\u7684\u306a\u65b9\u6cd5\u306f\u3001\u9752\u8272\u67d3\u6599\u304a\u3088\u3073\u653e\u5c04\u6027\u30b3\u30ed\u30a4\u30c9\u3092\u4f7f\u7528\u3057\u3066\u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u3092\u53ef\u8996\u5316\u3057\u3001\u3053\u308c\u306b\u57fa\u3065\u3044\u3066\u5916\u79d1\u7684\u306b\u6458\u51fa\u3059\u308b\u3082\u306e\u3067\u3059\u3002\u3057\u304b\u3057\u3001\u8fd1\u5e74\u306e\u6280\u8853\u7684\u9032\u6b69\u306b\u3088\u308a\u3001\u3053\u308c\u306b\u4ee3\u308f\u308b\u65b0\u3057\u3044\u6280\u8853\u304c\u958b\u767a\u3055\u308c\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002<\/h6>\n
            1.1 \u86cd\u5149\u30a4\u30e1\u30fc\u30b8\u30f3\u30b0\u6280\u8853<\/h6>\n
            \u86cd\u5149\u8272\u7d20\uff08\u30a4\u30f3\u30c9\u30b7\u30a2\u30cb\u30f3\u30b0\u30ea\u30fc\u30f3\uff1aICG\uff09\u3092\u7528\u3044\u305f\u86cd\u5149\u30a4\u30e1\u30fc\u30b8\u30f3\u30b0\u6280\u8853\u304c\u6ce8\u76ee\u3055\u308c\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002\u3053\u306e\u6280\u8853\u306f\u3001\u5f93\u6765\u306e\u653e\u5c04\u6027\u7269\u8cea\u3084\u9752\u8272\u67d3\u6599\u3068\u6bd4\u8f03\u3057\u3066\u5b89\u5168\u6027\u304c\u9ad8\u304f\u3001\u307e\u305f\u30ea\u30a2\u30eb\u30bf\u30a4\u30e0\u3067\u306e\u8996\u899a\u7684\u30d5\u30a3\u30fc\u30c9\u30d0\u30c3\u30af\u304c\u5f97\u3089\u308c\u308b\u305f\u3081\u3001\u624b\u8853\u306e\u7cbe\u5ea6\u3092\u5411\u4e0a\u3055\u305b\u307e\u3059\u3002\u3055\u3089\u306b\u3001\u653e\u5c04\u6027\u7269\u8cea\u3092\u4f7f\u7528\u3057\u306a\u3044\u305f\u3081\u3001\u653e\u5c04\u7dda\u9632\u8b77\u306e\u554f\u984c\u3092\u56de\u907f\u3067\u304d\u307e\u3059\u3002\u8fd1\u5e74\u306e\u7814\u7a76\u3067\u306f\u3001\u86cd\u5149\u30a4\u30e1\u30fc\u30b8\u30f3\u30b0\u306f\u7279\u306b\u65e9\u671f\u4e73\u304c\u3093\u60a3\u8005\u306b\u5bfe\u3057\u3066\u52b9\u679c\u7684\u3067\u3042\u308a\u3001\u9ad8\u3044\u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u306e\u691c\u51fa\u7387\u3068\u6b63\u78ba\u6027\u304c\u5831\u544a\u3055\u308c\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002<\/h6>\n
            1.2 \u8d85\u97f3\u6ce2\u30ac\u30a4\u30c9\u4e0b\u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u751f\u691c<\/h6>\n
            \u8853\u524d\u306b\u8d85\u97f3\u6ce2\u3092\u7528\u3044\u3066\u814b\u7aa9\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u3092\u8a73\u7d30\u306b\u8a55\u4fa1\u3057\u3001\u7591\u308f\u3057\u3044\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u3092\u6a19\u7684\u306b\u3057\u3066\u751f\u691c\u3092\u884c\u3046\u300c\u8d85\u97f3\u6ce2\u30ac\u30a4\u30c9\u4e0bSLNB\u300d\u3082\u6ce8\u76ee\u3055\u308c\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002\u3053\u306e\u65b9\u6cd5\u306f\u7279\u306b\u3001\u816b\u760d\u304c\u5c0f\u3055\u304f\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u8ee2\u79fb\u306e\u30ea\u30b9\u30af\u304c\u4f4e\u3044\u60a3\u8005\u306b\u9069\u3057\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002\u8d85\u97f3\u6ce2\u306e\u9032\u6b69\u306b\u3088\u308a\u3001\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u306e\u7279\u5fb4\u3092\u3088\u308a\u8a73\u7d30\u306b\u8a55\u4fa1\u3067\u304d\u308b\u305f\u3081\u3001\u814b\u7aa9\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u8ee2\u79fb\u306e\u6709\u7121\u3092\u3088\u308a\u7cbe\u5ea6\u9ad8\u304f\u5224\u65ad\u3067\u304d\u307e\u3059\u3002<\/h6>\n
            1.3 \u78c1\u6027\u30de\u30fc\u30ab\u30fc\u3092\u7528\u3044\u305fSLNB<\/h6>\n
            \u653e\u5c04\u6027\u7269\u8cea\u306b\u4ee3\u308f\u308b\u6280\u8853\u3068\u3057\u3066\u3001\u78c1\u6027\u30de\u30fc\u30ab\u30fc\u3092\u7528\u3044\u305f\u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u306e\u691c\u51fa\u6280\u8853\u3082\u958b\u767a\u3055\u308c\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002\u7279\u306b\u3001\u78c1\u6027\u30ca\u30ce\u7c92\u5b50\u3092\u6ce8\u5c04\u3057\u3066\u305d\u306e\u5206\u5e03\u3092\u691c\u51fa\u3059\u308b\u6280\u8853\u306f\u3001\u653e\u5c04\u7dda\u88ab\u66dd\u3092\u4f34\u308f\u306a\u3044\u305f\u3081\u3001\u65bd\u8a2d\u3084\u60a3\u8005\u306b\u3068\u3063\u3066\u8ca0\u62c5\u304c\u8efd\u6e1b\u3055\u308c\u307e\u3059\u3002\u82f1\u56fd\u3092\u4e2d\u5fc3\u3068\u3057\u305f\u6b27\u5dde\u306e\u3044\u304f\u3064\u304b\u306e\u65bd\u8a2d\u3067\u306f\u3001\u78c1\u6027\u30de\u30fc\u30ab\u30fc\u3092\u7528\u3044\u305fSLNB\u304c\u81e8\u5e8a\u3067\u5e83\u304f\u4f7f\u7528\u3055\u308c\u59cb\u3081\u3066\u304a\u308a\u3001\u4eca\u5f8c\u3055\u3089\u306a\u308b\u666e\u53ca\u304c\u671f\u5f85\u3055\u308c\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002<\/h6>\n
            2. \u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u751f\u691c\u306e\u81e8\u5e8a\u7684\u9069\u5fdc\u3068\u5909\u5316<\/h6>\n
            SLNB\u306f\u3001\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u8ee2\u79fb\u306e\u30ea\u30b9\u30af\u304c\u4f4e\u3044\u65e9\u671f\u4e73\u304c\u3093\u60a3\u8005\u306b\u5bfe\u3057\u3066\u6a19\u6e96\u6cbb\u7642\u3068\u3057\u3066\u78ba\u7acb\u3055\u308c\u3066\u3044\u307e\u3059\u304c\u3001\u305d\u306e\u9069\u5fdc\u7bc4\u56f2\u306f\u8fd1\u5e74\u62e1\u5927\u3057\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002<\/h6>\n
            2.1 \u814b\u7aa9\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u8ee2\u79fb\u967d\u6027\u60a3\u8005\u3078\u306e\u9069\u5fdc<\/h6>\n
            \u4ee5\u524d\u306f\u3001\u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u306b\u8ee2\u79fb\u304c\u78ba\u8a8d\u3055\u308c\u305f\u5834\u5408\u306b\u306f\u3001\u814b\u7aa9\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u90ed\u6e05\u304c\u63a8\u5968\u3055\u308c\u3066\u3044\u307e\u3057\u305f\u3002\u3057\u304b\u3057\u3001ACOSOG Z0011\u8a66\u9a13\u3084AMAROS\u8a66\u9a13\u306e\u7d50\u679c\u306b\u3088\u308a\u3001\u5c11\u6570\u306e\u8ee2\u79fb\u304c\u3042\u3063\u305f\u3068\u3057\u3066\u3082\u3001\u8ffd\u52a0\u306eALND\u3092\u7701\u7565\u3057\u3066\u3082\u5c40\u6240\u5236\u5fa1\u304a\u3088\u3073\u751f\u5b58\u7387\u306b\u5927\u304d\u306a\u5dee\u306f\u306a\u3044\u3053\u3068\u304c\u793a\u3055\u308c\u307e\u3057\u305f\u3002\u3053\u308c\u306b\u3088\u308a\u3001\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u8ee2\u79fb\u967d\u6027\u306e\u60a3\u8005\u3067\u3082\u3001\u7279\u5b9a\u306e\u6761\u4ef6\u4e0b\u3067\u306fSLNB\u306e\u307f\u3067\u6cbb\u7642\u3092\u5b8c\u7d50\u3055\u305b\u308b\u3053\u3068\u304c\u53ef\u80fd\u3068\u306a\u3063\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002<\/h6>\n
            2.2 \u5316\u5b66\u7642\u6cd5\u5f8c\u306eSLNB<\/h6>\n
            \u65b0\u305f\u306a\u7814\u7a76\u3067\u306f\u3001\u8853\u524d\u5316\u5b66\u7642\u6cd5\uff08neoadjuvant chemotherapy, NAC\uff09\u3092\u53d7\u3051\u305f\u60a3\u8005\u306b\u304a\u3044\u3066\u3082\u3001SLNB\u304c\u6709\u7528\u3067\u3042\u308b\u3053\u3068\u304c\u793a\u3055\u308c\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002\u5f93\u6765\u3001NAC\u5f8c\u306e\u60a3\u8005\u3067\u306f\u3001\u814b\u7aa9\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u306e\u8a55\u4fa1\u306e\u305f\u3081\u306bALND\u304c\u884c\u308f\u308c\u3066\u3044\u307e\u3057\u305f\u304c\u3001\u8fd1\u5e74\u306e\u7814\u7a76\u306f\u3001NAC\u5f8c\u306b\u816b\u760d\u306e\u7e2e\u5c0f\u304c\u78ba\u8a8d\u3055\u308c\u305f\u60a3\u8005\u306b\u304a\u3044\u3066\u3082SLNB\u304c\u9ad8\u3044\u7cbe\u5ea6\u3067\u814b\u7aa9\u306e\u72b6\u614b\u3092\u8a55\u4fa1\u3067\u304d\u308b\u3053\u3068\u3092\u793a\u3057\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002\u7279\u306b\u3001\u814b\u7aa9\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u8ee2\u79fb\u304c\u8853\u524d\u306b\u5b58\u5728\u3057\u305f\u304c\u3001NAC\u5f8c\u306b\u7e2e\u5c0f\u3057\u305f\u60a3\u8005\u306b\u304a\u3044\u3066\u3001SLNB\u306b\u3088\u3063\u3066\u8ffd\u52a0\u306eALND\u3092\u56de\u907f\u3059\u308b\u3053\u3068\u304c\u53ef\u80fd\u3067\u3059\u3002<\/h6>\n
            3. \u4e88\u5f8c\u4e88\u6e2c\u3068SLNB\u306e\u5f79\u5272<\/h6>\n
            SLNB\u306e\u7d50\u679c\u306f\u3001\u60a3\u8005\u306e\u4e88\u5f8c\u3092\u4e88\u6e2c\u3059\u308b\u305f\u3081\u306b\u91cd\u8981\u306a\u5f79\u5272\u3092\u679c\u305f\u3057\u307e\u3059\u3002\u30bb\u30f3\u30c1\u30cd\u30eb\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u306b\u8ee2\u79fb\u304c\u306a\u3044\u5834\u5408\u3001\u8ffd\u52a0\u306e\u6cbb\u7642\u306f\u4e0d\u8981\u3068\u306a\u308b\u3053\u3068\u304c\u591a\u304f\u3001\u814b\u7aa9\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u306b\u8ee2\u79fb\u304c\u3042\u308b\u5834\u5408\u306b\u306f\u3001\u8ffd\u52a0\u306e\u6cbb\u7642\u304c\u691c\u8a0e\u3055\u308c\u307e\u3059\u3002<\/h6>\n
            3.1 \u5fae\u5c0f\u8ee2\u79fb\u3068\u5b64\u7acb\u7d30\u80de<\/h6>\n
            SLNB\u3067\u691c\u51fa\u3055\u308c\u308b\u8ee2\u79fb\u306e\u5927\u304d\u3055\u306f\u3001\u4e88\u5f8c\u306b\u5f71\u97ff\u3092\u4e0e\u3048\u307e\u3059\u3002\u5fae\u5c0f\u8ee2\u79fb\uff082mm\u4ee5\u4e0b\u306e\u8ee2\u79fb\uff09\u3084\u5b64\u7acb\u7d30\u80de\uff080.2mm\u4ee5\u4e0b\u306e\u96c6\u7c07\uff09\u306f\u3001\u5f93\u6765\u306e\u30de\u30af\u30ed\u8ee2\u79fb\uff082mm\u4ee5\u4e0a\u306e\u8ee2\u79fb\uff09\u3068\u306f\u7570\u306a\u308b\u4e88\u5f8c\u3092\u6301\u3064\u3053\u3068\u304c\u5206\u304b\u3063\u3066\u304a\u308a\u3001\u3053\u308c\u306b\u57fa\u3065\u3044\u3066\u6cbb\u7642\u65b9\u91dd\u304c\u5909\u66f4\u3055\u308c\u308b\u3053\u3068\u304c\u3042\u308a\u307e\u3059\u3002\u6700\u8fd1\u306e\u7814\u7a76\u3067\u306f\u3001\u5fae\u5c0f\u8ee2\u79fb\u3084\u5b64\u7acb\u7d30\u80de\u306e\u307f\u304c\u691c\u51fa\u3055\u308c\u305f\u5834\u5408\u3001ALND\u3084\u8ffd\u52a0\u306e\u653e\u5c04\u7dda\u6cbb\u7642\u3092\u7701\u7565\u3057\u3066\u3082\u751f\u5b58\u7387\u306b\u5f71\u97ff\u304c\u306a\u3044\u3053\u3068\u304c\u793a\u3055\u308c\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002<\/h6>\n
            3.2 \u814b\u7aa9\u653e\u5c04\u7dda\u6cbb\u7642\u306e\u4f75\u7528<\/h6>\n
            SLNB\u3067\u8ee2\u79fb\u304c\u78ba\u8a8d\u3055\u308c\u305f\u5834\u5408\u3001ALND\u3092\u56de\u907f\u3057\u3064\u3064\u3001\u814b\u7aa9\u653e\u5c04\u7dda\u6cbb\u7642\u3092\u4f75\u7528\u3059\u308b\u30a2\u30d7\u30ed\u30fc\u30c1\u304c\u8a66\u307f\u3089\u308c\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002AMAROS\u8a66\u9a13\u3067\u306f\u3001SLNB\u967d\u6027\u60a3\u8005\u306b\u5bfe\u3057\u3066ALND\u306e\u4ee3\u308f\u308a\u306b\u814b\u7aa9\u653e\u5c04\u7dda\u3092\u884c\u3063\u305f\u5834\u5408\u3067\u3082\u3001\u5c40\u6240\u518d\u767a\u7387\u3084\u5168\u751f\u5b58\u7387\u306b\u5927\u304d\u306a\u5dee\u306f\u306a\u304f\u3001\u653e\u5c04\u7dda\u6cbb\u7642\u306b\u3088\u3063\u3066\u624b\u8853\u306e\u4fb5\u8972\u3092\u6e1b\u3089\u3059\u3053\u3068\u304c\u3067\u304d\u308b\u53ef\u80fd\u6027\u304c\u793a\u5506\u3055\u308c\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002<\/h6>\n
            4. \u5408\u4f75\u75c7\u30ea\u30b9\u30af\u306e\u4f4e\u6e1b<\/h6>\n
            SLNB\u306fALND\u306b\u6bd4\u3079\u3066\u4fb5\u8972\u304c\u5c11\u306a\u304f\u3001\u8853\u5f8c\u306e\u5408\u4f75\u75c7\u30ea\u30b9\u30af\u304c\u4f4e\u3044\u3053\u3068\u304c\u77e5\u3089\u308c\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002\u7279\u306b\u3001\u8853\u5f8c\u306e\u30ea\u30f3\u30d1\u6d6e\u816b\u3084\u8155\u306e\u904b\u52d5\u5236\u9650\u3068\u3044\u3063\u305f\u5408\u4f75\u75c7\u306f\u3001ALND\u306b\u6bd4\u3079\u3066\u5927\u5e45\u306b\u6e1b\u5c11\u3057\u307e\u3059\u3002\u3057\u304b\u3057\u3001SLNB\u306b\u304a\u3044\u3066\u3082\u4e00\u5b9a\u306e\u5408\u4f75\u75c7\u30ea\u30b9\u30af\u306f\u5b58\u5728\u3057\u307e\u3059\u3002<\/h6>\n
            4.1 \u30ea\u30f3\u30d1\u6d6e\u816b\u306e\u767a\u751f\u30ea\u30b9\u30af<\/h6>\n
            SLNB\u3067\u3082\u5c11\u6570\u306e\u60a3\u8005\u306b\u306f\u30ea\u30f3\u30d1\u6d6e\u816b\u304c\u767a\u751f\u3057\u307e\u3059\u304c\u3001\u305d\u306e\u30ea\u30b9\u30af\u306fALND\u306b\u6bd4\u3079\u3066\u975e\u5e38\u306b\u4f4e\u304f\u6291\u3048\u3089\u308c\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002\u8fd1\u5e74\u306e\u7814\u7a76\u3067\u306f\u3001SLNB\u5f8c\u306e\u30ea\u30f3\u30d1\u6d6e\u816b\u767a\u751f\u7387\u306f\u7d045\uff5e7\uff05\u3068\u5831\u544a\u3055\u308c\u3066\u304a\u308a\u3001ALND\u306e20\uff5e30\uff05\u306b\u6bd4\u3079\u308b\u3068\u6709\u610f\u306b\u4f4e\u3044\u3067\u3059\u3002\u30ea\u30f3\u30d1\u6d6e\u816b\u306e\u30ea\u30b9\u30af\u3092\u3055\u3089\u306b\u4f4e\u6e1b\u3059\u308b\u305f\u3081\u306b\u3001\u60a3\u8005\u6559\u80b2\u3084\u4e88\u9632\u7684\u306a\u904b\u52d5\u7642\u6cd5\u304c\u63a8\u5968\u3055\u308c\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002<\/h6>\n
            4.2 \u611f\u899a\u969c\u5bb3\u3084\u75bc\u75db<\/h6>\n
            SLNB\u5f8c\u306e\u611f\u899a\u969c\u5bb3\u3084\u8853\u5f8c\u75bc\u75db\u3082ALND\u3088\u308a\u306f\u8efd\u5ea6\u3067\u3059\u304c\u3001\u4e00\u90e8\u306e\u60a3\u8005\u3067\u306f\u9577\u671f\u7684\u306a\u611f\u899a\u7570\u5e38\u304c\u6b8b\u308b\u3053\u3068\u304c\u3042\u308a\u307e\u3059\u3002\u3053\u308c\u306b\u5bfe\u3057\u3066\u3001\u8853\u5f8c\u306e\u30ea\u30cf\u30d3\u30ea\u30c6\u30fc\u30b7\u30e7\u30f3\u3084\u75bc\u75db\u7ba1\u7406\u304c\u91cd\u8981\u3067\u3059\u3002<\/h6>\n
            5. \u95a2\u9023\u3059\u308b\u81e8\u5e8a\u8a66\u9a13\u3068\u4eca\u5f8c\u306e\u5c55\u671b<\/h6>\n
            \u4e73\u304c\u3093\u306b\u304a\u3051\u308bSLNB\u306e\u5f79\u5272\u3092\u3055\u3089\u306b\u78ba\u7acb\u3059\u308b\u305f\u3081\u3001\u3044\u304f\u3064\u304b\u306e\u81e8\u5e8a\u8a66\u9a13\u304c\u9032\u884c\u4e2d\u3067\u3059\u3002\u3053\u308c\u306b\u3088\u308a\u3001\u3088\u308a\u5c11\u306a\u3044\u4fb5\u8972\u3067\u9ad8\u7cbe\u5ea6\u306a\u814b\u7aa9\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u8a55\u4fa1\u3092\u53ef\u80fd\u306b\u3057\u3001\u60a3\u8005\u306e\u751f\u6d3b\u306e\u8cea\u3092\u5411\u4e0a\u3055\u305b\u308b\u3053\u3068\u304c\u671f\u5f85\u3055\u308c\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002<\/h6>\n
            5.1 Z0011\u8a66\u9a13\u306e\u5f71\u97ff<\/h6>\n
            \u524d\u8ff0\u306e\u901a\u308a\u3001Z0011\u8a66\u9a13\u306fSLNB\u967d\u6027\u60a3\u8005\u306b\u5bfe\u3057\u3066ALND\u3092\u7701\u7565\u3067\u304d\u308b\u6761\u4ef6\u3092\u660e\u3089\u304b\u306b\u3057\u307e\u3057\u305f\u3002\u3053\u306e\u8a66\u9a13\u306e\u7d50\u679c\u306f\u3001\u4e73\u304c\u3093\u6cbb\u7642\u306b\u5927\u304d\u306a\u5f71\u97ff\u3092\u4e0e\u3048\u3001\u56fd\u969b\u7684\u306a\u30ac\u30a4\u30c9\u30e9\u30a4\u30f3\u306e\u6539\u8a02\u306b\u3082\u5bc4\u4e0e\u3057\u307e\u3057\u305f\u3002\u3053\u306e\u8a66\u9a13\u306b\u57fa\u3065\u3044\u3066\u3001\u30ea\u30f3\u30d1\u7bc0\u8ee2\u79fb\u304c\u5c11\u6570\u3067\u3042\u308c\u3070SLNB\u306e\u307f\u3067\u6cbb\u7642\u304c\u5b8c\u4e86\u3059\u308b\u30b1\u30fc\u30b9\u304c\u5897\u52a0\u3057\u3066\u3044\u307e\u3059\u3002<\/h6>\n
            5.2 \u65b0\u305f\u306a\u30d0\u30a4\u30aa\u30de\u30fc\u30ab\u30fc\u306e\u7814\u7a76<\/h6>\n
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            \u307e\u3068\u3081<\/h6>\n
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